Aujourd'hui, l'infection au VPH est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes et les plus importantes (infections principalement sexuellement transmissibles) qui infectent la plupart de la population sexuellement active de la planète. Le pic d'infection au VPH survient entre 18 et 25 ans et diminue après 30 ans lorsque l'incidence de la dysplasie et du cancer du col utérin augmente de manière significative, le pic se produisant après 45 ans.
La clinique effectuera un diagnostic de l'infection par le virus du papillome humain et des procédures pour prévenir les infections sexuellement transmissibles après des rapports sexuels occasionnels.
Au moins 50% de la population adulte sexuellement active est infectée par un ou plusieurs types de VPH et, dans la plupart des cas, l’infection génitale par le VPH n’est pas détectée, subclinique ou asymptomatique. L'infection génitale au VPH est très contagieuse et s'acquiert lors du premier contact sexuel. L'infection avec un seul contact sexuel survient dans environ 60% des cas.
Facteurs de risque d'infection par le virus du papillome humain
Des études récentes ont montré que le VPH est un facteur nécessaire mais insuffisant de la néoplasie cervicale. Les facteurs de risque de développement de la maladie peuvent inclure:
- Troubles de l'immunité cellulaire et humorale
- statut socio-économique défavorable;
- comportement sexuel;
- accompagnant les maladies sexuellement transmissibles (herpès, chlamydia, trichomonase, gonorrhée, syphilis, etc. );
- Hypo- et avitaminose;
- Jeune âge;
- Fumée;
- Grossesse;
- dysbiose vaginale.
Le virus est également parfois transmis de la mère à l'enfant à la fois dans l'utérus et pendant l'accouchement. De plus, la grossesse est un facteur provoquant la manifestation et la croissance des néoplasmes, ainsi que leur transition vers le cancer. Cela est dû à une diminution de la défense immunitaire et à des changements dans les niveaux d'hormones.
Très souvent, on doit faire face à une situation dans laquelle un patient est diagnostiqué avec un risque élevé de virus du papillome humain oncogène (VPH). Les médecins signalent généralement immédiatement qu'il existe un risque de développer un cancer du col de l'utérus. Souvent, un traitement plus agressif est prescrit immédiatement, une biopsie est effectuée, mais en général, il n'y a pas d'explication claire de ce qui se passe réellement et du pronostic futur. Donc, si vous présentez un risque oncogène élevé pour le virus du papillome humain (HPV) détecté par PCR, cela ne signifie pas du tout de paniquer. Il n'y a rien de sérieux dans cette découverte, c'est juste une excuse pour subir un examen approprié.
Le dépistage du col de l'utérus, qui vise à identifier l'infection par le virus du papillome humain menaçant le cancer et les lésions cervicales associées, reste une partie nécessaire des soins de santé et chaque femme doit se souvenir de la nécessité de «passer».
À quelle fréquence devez-vous dépister et quand devriez-vous commencer?
Il est important de noter que le plus grand nombre de lésions cervicales, y compris les plus graves, surviennent à un âge précoce de la procréation. Par conséquent, il est plus conseillé de commencer le dépistage de la pathologie cervicale le plus tôt possible après le début de l'activité sexuelle. Le dépistage cytologique cervical doit être effectué à partir de 18 ans ou à partir de l'âge des premiers rapports sexuels. Ce n'est que grâce à cette approche que le nombre de femmes diagnostiquées tardivement avec la maladie sera réduit.
Que faut-il faire pour éviter le développement du cancer du col de l'utérus?
- Une fois par an, il est impératif de procéder à un examen par un gynécologue avec un examen obligatoire de la colposcopie cervicale.
- Un simple examen du col de l'utérus ne suffit pas - certains tests doivent être effectués. Autrement dit, pour répondre à deux questions: avez-vous le papillomavirus humain et s'il y a des changements dans les cellules du col de l'utérus qui pourraient potentiellement conduire au développement d'un cancer du col de l'utérus.
Dans les cliniques et laboratoires ordinaires, un simple frottis cytologique et un frottis PCR sont le plus souvent prélevés pour déterminer le virus (c'est-à-dire une analyse qui répond simplement à la question - ce virus existe-t-il ou non). Ces analyses présentent plusieurs inconvénients qui peuvent affecter considérablement leur précision.
Inconvénients de la cytologie conventionnelle et du frottis PCR:
Un écouvillon est prélevé du col de l'utérus avec une brosse plate et le matériau est «enduit» sur le verre. Ainsi:
- Le médecin ne doit pas prélever de cellules sur toute la surface du col de l'utérus.
- Lorsqu'il est appliqué sur du verre, un frottis est obtenu avec un matériau appliqué de manière inégale (quelque part plus épais, quelque part plus mince), ce qui ne permet pas à un cytologue de l'examiner complètement et d'évaluer correctement toutes les cellules obtenues.
- Le verre avec le frottis appliqué peut "se boucher", ce qui affecte également la qualité de l'évaluation des cellules obtenues.
Le résultat d'un frottis PCR montre si le virus du papillome humain est présent ou non. Il ne peut pas être utilisé pour évaluer la quantité de ce virus, et c'est important.
Par conséquent, est actuellement la méthode de diagnostic la plus préciseMéthode de cytologie des fluides.
L'essence de la méthode est que le matériau est retiré du col de l'utérus avec une brosse spéciale qui, en raison de sa conception, vous permet de capturer des cellules de toute la surface du col de l'utérus et du canal cervical. Ensuite, la brosse est immergée dans un récipient spécial avec une solution. Cette solution «préserve» le matériel cellulaire collecté par le médecin, évite les dommages cellulaires, permet de s'affranchir de la «contamination» bactérienne et permet de transporter les cellules collectées au laboratoire dans des conditions optimales.
Pour le médecin et son patient, les avantages de l'utilisation du liquide comprennent la résistance aux changements de température, la capacité de stocker le matériel cellulaire pendant plusieurs années et la possibilité d'effectuer des tests supplémentaires ou nécessaires pour toute la gamme des infections génitales, y compris les tests génétiques. papillomavirus humain. . .
Une autre analyse importante peut être effectuée à partir de la solution résultante avec des cellules - la détermination d'une protéine particulière. La détermination de cette protéine permet de clarifier la situation dans l'identification des cellules altérées du col de l'utérus, qui présentent des signes indirects de transformation. La détection de cette protéine indique que la cellule est gravement endommagée et qu'il y a une forte probabilité de sa transformation maligne. L'absence de cette protéine indique que le défaut dans les cellules n'est pas dangereux et que la probabilité de transformation maligne est minime.
Toutes les études peuvent être effectuées à partir d'un flacon de matériel cytologique liquide; Le patient n'a pas besoin de visites supplémentaires chez le médecin, ce qui signifie que la mise en œuvre simultanée ou séquentielle de la cytologie et de la détection génétique du virus et donc un dépistage complet des lésions cervicales est rendue aussi facile que possible dans ce cas.
L'utilisation d'une méthode liquide de collecte de matériel pour examiner les femmes pour la pathologie infectieuse du col de l'utérus est l'approche la plus logique et la plus économique. Surtout, cette nouvelle technologie permet d'augmenter l'efficacité du dépistage cervical et de ne pas «manquer» les femmes dont les lésions du col de l'utérus ont déjà reçu un statut «précancéreux».
Au cours de l'étude des nouvelles technologies de recherche, une analyse comparative de la technologie traditionnelle et de la cytologie des fluides a été réalisée. À la suite de l'analyse de plus de 100 prélèvements cervicaux traditionnels, des cellules cervicales «suspectes» ou dites «atypiques» n'ont été trouvées que chez une femme sur cinq et à la suite d'une nouvelle étude cytologique liquide - chez une femme sur deux.
Un tel triple test vous permettra d'analyser les cellules du col de l'utérus avec la plus grande précision possible et de décider quoi faire ensuite.
Un tel test n'est pas seulement important pour les femmes qui ont déjà eu des modifications du col de l'utérus ou qui ont été diagnostiquées avec des types oncogènes du virus du papillome humain. Ce test doit être effectué à titre prophylactique une fois par an. Dans ce cas, vous pouvez être sûr de ne manquer aucun changement éventuel du col de l'utérus.